20 Mart 2015 Cuma

EYVAH! BEBEĞİMİN BOYNUNDAKİ O ŞİŞLİK DE NESİ?

         Melinda Hanım, benim mis kokulu tatlı böceğim 14 Mayıs 2014 de evimize hoşgeldi. ''Aman uyumuyor'', ''şimdi bu ağlama krizi de nesi?'', ''yoksa sütüm mü yetmiyor da bağırıyor?'' , ''yoksa kolik dedikleri illet bu mu?'' derken kuzucuk annesinin dar ama konforlu karnından sonra geldiği yeni evine tam alıştı, ben de acemiliğimi atıyorum havalarına girerken tarih 11 Haziran 2014 ü gösterdiği gün beni bir ağlama krizi tuttu (hoş bu ilk değildi ama en şiddetlisiydi). Neden mi? Kuzusunun kakasının kıvamını bile takip eden obsesif anne yani bendeniz (iyi ki de böyle obsesifmişim) Melişka'yı emzirirken o küçücük boynunda dev gibi (bana öyle gözüküyordu!) bir şişlik gördüm. Başını sola çevirdiğinde belirginleşen bu şişlik normal şartlarda bebişin henüz 29 günlük olduğu ve kafasını çok da hareket ettirmediğini düşünecek olursak kolay fark edilir bir şey değil aslında. Ama milimetrik tarayıcılı anne gözü (her anne 10 derece miyop olsa da bu tarayıcılara sahiptir eminim) şükür ki böyle ayrıntıları fark edebiliyor.




         O şişliği fark eder etmez aynısı acaba diğer tarafta da var mı diye kontrol ettim ve ''Aman Tanrım!- Yokdu!''. Hemen google a ''bebeğimin boynunda şişlik var'' yazdım ve sonuçlar gözlerimi sonuna kadar açılmış çeşmelere çevirdi! Adını bile anmak istemeyeceğim sonuçlar o kadar moral bozucuydu ki hemen doktorumuzu aradım. Fakat ertesi güne kadar anne nasıl bekler? İyi ki yan komşum bir çocuk doktoru :) Evine girmeden bize uğradı ve sorduğu ilk soru, ''Melinda normal doğumla mı doğdu?'' oldu. Evet Melinda normal doğum bebeği. Ve normal doğum komplikasyonlarında biri Tortikolis. Yani doğum sırasında 1000 bebekte 1 görülebilen, boyunda her iki tarafta bulunan ''sternokleidomastoid- SKMK'' denilen kasın doğum eylemi sırasında gelişen (çoğunlukla doğum hekiminin insiyatifinde olan birşey değil) kas travması ve bu travmaya bağlı ileri dönemde o kasın kısalarak yüzde asimetriye kadar gidebilen boyun eğriliği durumu(resim 1).Hangi tarafta kas kısalması varsa bebek başını o tarafa doğru yatırıyor ve suratını diğer tarafa yukarı kaldırıyor , kas da kısa olduğu için bir zaman sonra kullanılmayan taraf iyice atıllaşıyor. İlerlemiş vakalarda suratta asimetrik bir görüntü bile oluşabiliyor (resim 2).Bazı ileri tedavi edilmemiş vakalarda kısalan kasın kesilmesinden ibaret bir ameliyat bile yapılabiliyor. Konuyla ilgili ayrıntılı medikal bilgi http://www.drbulentaldemir.com/egri-boyun-tortikolis/ bu adreste gayet güzel anlatılmış.

       
       Ertesi gün olunca koşa koşa hastaneye gittik ve ultrason ile kesin teşhis konuldu. Tedavi için yapılacak en önemli şey egzersiz. Annenin bebeğine yaptırdığı bebeğin pasif olduğu egzersizler erken dönem teşhisli tortikolislerde ilk adım tedavi. Bebek biraz daha büyüyüp kafa hareketlerinde insiyatif alınca bebeğin kısalan kas tarafına yukarı doğru başını çevirmeye teşvik edilmesi lazım ; belki bir oyuncak ile dikkatini çekerek veya o taraftan seslenip size bakmasını sağlayarak. Yani mekanik olarak kısalan kas, ters istikamette gerdirilecek ve kısalan istikamette açtırılacak. Mesela sağ tortikolisde kafa sola yukarı gider. Egzersizleri kafayı sol boynu açıp sağa yukarı çevirerek yapmak lazım.Ben sağ tortikolisli Melinda'yı çoğunlukla sağ tarafına başının altına yastık koyarak yatırdım, şağ kolumun üzerinde yanağını sağ tarafını koluma koyarak boynunu açtım, doktorun verdiği egzersizleri de düzenli olarak yapmaya çalıştım. Egzersizler için de ayrıntılı bilgiyi https://www.youtube.com/watch?v=jP_jIwbeYCY burdan bulabilirsiniz.
        1 ay sonra kontrole gittiğimizde doktor ''Artık kafanızı bu tortikolis işine TAKMAYIN, çünkü ondan eser kalmamış '' deyince yaşadığım mutluluğu tarif edemem. Bebeğimin düzelmesi bir yana, ''bebeğin boynuyla bu kadar uğraşma'' laflarına rağmen obsesyonlu ısrarlarımın cevabını aldığıma da çoooook sevindim... ;)
         Sağlıcakla kalın....